— HNO Lexikon

Einsparung von Medikamenten durch Selbstbehandlung

Akupressur ist ein wichtiges Teilgebiet der traditionellen chinesischen Medizin. Durch gezielte Massage an Akupunkturpunkten wird eine Heilwirkung bei leichten und mittelschweren Störungen und Erkrankungen erreicht. Die Akupressur wird schon seit der Antike auch als Selbstbehandlung angewendet. Schon Schulkinder lernen die wichtigsten Punkte für die Akupressur und die Technik der Massage für die Selbstbehandlung. Auch im Westen hat man in den letzten Jahren die Vorzüge der traditionellen chinesischen Medizin erkannt und bringt darum sowohl der Akupunktur als auch der Akupressur und dem Shiatsu, der japanischen Variante, steigendes Interesse entgegen. Akupressur ist frei von Nebenwirkungen und bietet gerade deshalb Vorteile im Vergleich z.B. zu den schmerzstillenden Medikamenten, die mit Nebenwirkungen behaftet sind.

Anwendungsgebiete der Akupressur

Das Hauptanwendungsgebiet der Akupressur ist die Behandlung von leichten und mittelschweren Schmerzzuständen wie Kopfschmerzen, Gesichts- und Zahnschmerzen, Nacken- und Schulterschmerzen, Ischialgien und Lumbalgien. Viele vegetative und psychosomatische Störungen lassen sich ebenfalls positiv beeinflussen, wie z.B. Nervosität, innere Unruhe, Schlafstörungen, Verstopfung, Menstruationsstörungen aber auch Übelkeit, Brechreiz und Seekrankheit.

Wirkungsweise der Akupressur

Die chinesischen Ärzte sahen den Menschen in einer intensiven Wechselbeziehung zu der ihn umgebenden Natur. Alle Lebensvorgänge sowohl im Menschen als auch in der Natur betrachtete man als geordnetes Fließen einer Lebensenergie, Qi von den Chinesen genannt. Die Lebensenergie fließt im menschlichen Körper ständig durch ein System von "Kanälen", die von Europäern Meridiane genannt werden. Die Meridiane wurden in der Antike mit den großen Flüssen in China verglichen, die das lebensnotwendige Wasser für die Bewässerung heranführen. Ähnlich sah man die Aufgabe der Meridiane als Transportgefäße für die Lebenskräfte. Die chinesische Medizin kennt ein System von 12 Hauptmeridianen, die mit inneren Organen wie Herz, Lunge, Niere, Magen usw. in Verbindung stehen und nach den entsprechenden Organen benannt sind: Herzmeridian, Lungenmeridian, Nierenmeridian, Magenmeridian usw.

Das Fließen der Lebensenergie durch die Meridiane ist nach chinesischer Vorstellung bei Krankheiten gestört. Entweder liegt eine Fülle oder Schwäche der Lebensenergie in den Meridianen und Organen vor, auch eine Blockade ist möglich. Bei Kopfschmerzen z.B. liegt eine Blockade vor und folglich meist eine Fülle der Lebensenergie, die zu Spannungsgefühlen und Schmerzen führt. Solche Blockaden und Fülle- bzw. Schwächestörungen lassen sich durch Akupunktur oder Akupressur von besonderen Meridianpunkten dauerhaft beheben. Bei der Akupunktur geschieht dies durch das Stechen von Nadeln in Punkte, bei der Akupressur massiert man diese Akupunkturpunkte. Die Akupressurmassage wirkt ausgleichend auf die Energiestörungen der Meridiane. Störungen der Lebensenergie in den Meridianen und Organen treten auf, wenn die Kräfte der umgebenden Natur, etwa in Form von Klimafaktoren auf den geschwächten Körper wirken. Äußere klimatische Faktoren sind Hitze, Kälte, Trockenheit, Wind oder eine Kombination dieser Faktoren, z.B. kalter, trockener Wind. Im alten China unterlagen die Menschen den Wetterfaktoren in einem hohen Maße. Auch bei uns im Westen treten solche klimatisch bedingten schmerzhaften Störungen, häufig bei Wetterwechsel, auf.

Auch innere Ursachen von Störungen der Lebensenergie, durch falsche Ernährung oder durch übermäßige psychische Belastungen kommen als Krankheitsursache in Frage. Ein Übermaß an Angst, Wut, Zorn, Grübeln, Erregung oder Traurigkeit führt zu einer Schwächung bzw. Blockade der Energie einzelner Organe und Meridiane und so zu krankhaften Störungen. Wut und Zorn führen häufig zu einer Blockade sowie einer begleitenden Füllestörung im Verlauf des Gallenblasenmeridians des Kopfes, was Spannungsgefühle und Kopfschmerzen bedingt.

Vor jeder Selbstbehandlung durch Akupressur muss eine genaue Diagnose durch den behandelnden Arzt gestellt werden, um zu verhindern, dass schwerwiegende bzw. bösartige Erkrankungen verschleiert oder nicht erkannt werden. Deshalb sollte jede Akupressur zur Selbsthilfe vorher mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Akupressur ist auch kein Ersatz für eine Akupunkturbehandlung oder konventionelle Therapie, sondern eine Ergänzung und Unterstützung anderer Heilverfahren. Durch die Selbstbehandlung wird der Patient direkter mit seiner krankhaften Störung konfrontiert, er wird bewusster im Umgang mit seiner Krankheit und oft auch für deren Ursache. Dies fördert das Gefühl der Selbstverantwortung für seine Krankheit.

Technik der Akupressur

Die Massage erfolgt gezielt mit der Fingerkuppe des Zeigefingers oder des Daumens, bei einigen Punkten mit dem Nagel. Man massiert mit kreisender Bewegung oder in Längsrichtung zum Meridian, also auf und ab. Die massierende Bewegung wird in Richtung des Meridianflusses betont.

Die Betonung der Massagerichtung entlang der Flussrichtung des Meridians ist besonders bei der Behandlung von ausstrahlenden Schmerzen von Bedeutung. Oft strahlen Schmerzen entlang der Meridiane aus; gerade dann ist es wichtig, Punkte des entsprechenden Meridians intensiv zu massieren. Der Massagedruck ist je nach Lage der Akupunkturpunkte unterschiedlich: Punkte im Bereich von Muskeln werden kräftig massiert, während Punkte im Gesicht und über Nervenaustrittsstellen vorsichtiger behandelt werden. Bei geschwächten und sensiblen Patienten massiert man weniger intensiv als bei athletischen. Am Anfang der Behandlung ist der Massagedruck zunächst geringer und wird dann langsam und stetig gesteigert. Die Massage sollte jedoch nie schmerzhaft sein. Die Massagezeit beträgt bei den Nahpunkten im Bereich der Erkrankung 30-60 Sekunden je Punkt und bei den Fernpunkten an den Armen und Beinen 1-2 Minuten je Punkt.

Punkte mit besonderer Wirksamkeit

Nachfolgend werden die wirksamsten Akupunkturpunkte vorgestellt, die in der Akupressur eine wichtige Rolle spielen. Die Punkte liegen auf einem Meridian und haben eine Zahl, die die Reihenfolge auf dem Meridian angibt, zum Beispiel ist "Dickdarm 4" der 4. Punkt des Dickdarmmeridians.

Dickdarm 4 Hegu

Bedeutung: Stärkster schmerzlindernder Punkt im Körper. Zusätzliche besondere Wirksamkeit auf das Gesicht und den Kopf. Anwendung bei allen Schmerzzuständen, besonders bei Kopf- und Gesichtsschmerzen.

Lage: Auf der Mitte des Muskels zwischen Daumen und Zeigefinger.

Anwendung: Kräftige Massage des Punktes zwischen dem Daumen und Zeigefinger für 1-2 Minuten je Seite. Wiederholung nach jeweils 15-30 Minuten, bis Schmerzfreiheit erreicht ist. Man sollte kräftig massieren, um ein starkes Druckgefühl dieser Stelle zu erreichen, jedoch ohne einen Schmerz auszulösen.

Perikard 6 Neiguan

Bedeutung: Besondere Wirkung bei Übelkeit, Brechreiz, Erbrechen, Schwindel, Schluckauf, Sodbrennen, Seekrankheit, Magenschmerzen, Verdauungsbeschwerden. Auch psychisch beruhigender Punkt bei innerer Unruhe, Nervosität, psychischen Erregungszuständen, vegetativer Dystonie, Angstzuständen, vegetativen Herzrhythmusstörungen.

Lage: Auf der Innenseite des Unterarms, auf der Mitte zwischen Ulna und Radialis, zwischen den beiden hier tastbaren Beugesehnen der Finger, zweieinhalb Fingerbreiten proximal von der Beugefalte des Handgelenks.

Anwendung: Kräftiger, massierender Druck mit dem Zeigefinger für 1-2 Minuten beiderseits, mehrmalige Wiederholung nach jeweils 15-30 Minuten. Bei Massage ist ein starkes, in der Tiefe fühlbares Druckgefühl auszulösen.

Herz 7 Shenmen

Bedeutung: Stark psychisch beruhigender Punkt. Besondere Wirkung bei innerer Unruhe, Nervosität, psychischen Erregungszuständen, Schlaflosigkeit, Angstzuständen, vegetativer Dystonie, vegetativen Herzrhythmusstörungen.

Lage: Auf der Beugefalte des Handgelenks, seitlich der Sehne des M. flexor carpi ulnaris.

Anwendung: Kräftiger, massierender Druck mit dem Nagel des Zeigefingers oder des Daumens für 30-60 Sekunden beiderseits. Wiederholung nach 15-30 Minuten.

Magen 36 Zusanli

Bedeutung: Wichtiger Punkt bei Magen- und Darmbeschwerden, Übelkeit, Brechreiz, Bauchschmerzen, Durchfallerkrankungen, aber auch bei Verstopfung. Anregender Punkt bei Abgeschlagenheit, niedrigem Blutdruck, Schwächezuständen.

Lage: Man tastet die Schienbeinkante von unten nach oben, bis man knapp unterhalb des Kniegelenks die Tuberositas tibiae fühlt. Von Beginn dieses Vorsprungs geht man eine Fingerbreite seitlich.

Anwendung: Kräftige, kreisende Massage des Punktes mit dem Daumen oder mit dem Zeigefinger für 1-2 Minuten. Moxibustion, d.h. die Wärmeanwendung ist bei Schwächezuständen besonders wirksam.

Milz-Pankreas 6 Sanyinjiao

Bedeutung: Wichtigster Punkt bei Erkrankungen des kleinen Beckens, der Harnwege und des Genitalsystems. Besonders hilfreich bei schmerzhaften Menstruationsstörungen und Beschwerden beim Wasserlassen. Ebenfalls wichtiger anregender Punkt bei Schwächezuständen, niedrigem Blutdruck und Abgeschlagenheit.

Lage: An der Innenseite des Unterschenkels, eine Handbreit (vier Finger) oberhalb des höchsten Punktes des Innenknöchels an der Hinterkante des Schienbeins.

Anwendung: Kräftige Massage des Punktes mit dem Daumen oder dem Zeigefinger für 1-2 Minuten. Wiederholung nach 30-60 Minuten.

Allergie, Zustand der Überempfindlichkeit bei Mensch oder Tier gegen Stoffe, die für die meisten Lebewesen harmlos sind. Eine Allergie kann auch als fehlgeleitete Immunität gesehen werden. Bei der menschlichen Immunreaktion (siehe Immunsystem) löst der Kontakt mit einem krankheitserregenden Mikroorganismus oder Giftstoff die Bildung von Antikörpern (Proteine, die zur Fraktion der Gammaglobuline im Blut gehören) gegen den eingedrungenen Organismus oder Stoff aus, so dass der Mensch in Zukunft vor diesem geschützt ist. Jeder gesunde Mensch produziert diese schützenden Antikörper. Bei manchen fehlt jedoch dem Körper die Fähigkeit, möglicherweise gefährliche Substanzen von harmlosen zu unterscheiden. Diese Menschen - Allergiker - bilden Antikörper gegen eine oder mehrere unschädliche Substanzen.

Reagiert ein Antikörper mit einem Antigen (einem Stoff, der die Bildung von Antikörpern auslöst), so kommt es zu einer allergischen Reaktion. Die Symptome dieser Reaktion variieren je nach Ort des Auftretens. Geschieht die Abwehrreaktion in der Nase, so verursacht sie Niesen und erhöhte Absonderung von Nasensekret: Dies nennt man Heuschnupfen. In den Atemwegen ruft die Reaktion - wie beim Asthma - Kontraktionen, Keuchatmung, Husten und Atemnot hervor; auf der Haut führt sie zu juckenden Flecken, Ausschlag oder Nesselsucht (Urtikaria). Tritt die allergische Reaktion im zirkulierenden Blut auf, kommt es möglicherweise zu einem gravierenden Symptom, der Serumallergie, die unter Umständen zu einem anaphylaktischen Schock (einer schockartigen allergischen Reaktion) und einem rapiden Abfall des Blutdruckes führt, der lebensbedrohend sein kann. Das Allergen - der Stoff, der die Reaktion hervorruft - ist meist ein Protein oder ein Protein-Kohlenhydrat-Komplex. Es wird entweder eingeatmet (als Hausstaub oder Pollen), mit der Nahrung aufgenommen (z. B. mit Eiern oder Meeresfrüchten) oder injiziert (etwa als Penicillin), oder es wirkt durch direkten Hautkontakt, wie bei Wolle, Klebeband oder Metall.

Die Vielfalt der Substanzen, auf die ein Mensch allergisch reagieren kann, ist nahezu unbegrenzt. Zur Diagnose gehört das Feststellen der Substanz oder der Substanzen, gegen die der Patient hypersensibel ist (d. h. auf die er überreagiert). Ein sorgfältiges Aufzeichnen der Entwicklung der allergischen Reaktion kann wertvolle Hinweise geben. Dies gilt insbesondere, wenn die Allergie jahreszeitlich bedingt ist bzw. wenn sie bei Kontakt mit einem bestimmten Stoff oder immer an einem bestimmten Ort auftritt. Oft kann die Allergie vermieden werden, indem man das betreffende Allergen einfach meidet. Dies ist jedoch nicht immer einfach, da die heutigen Allergene, etwa Hausstaub und Pollen, fast überall vorkommen.

Bei einigen Allergikern entwickeln sich zusätzliche neue Überempfindlichkeiten, bei anderen vergehen allergische Reaktionen von selbst. Eine Allergie tritt in der Regel zum ersten Mal in der Kindheit, der Jugend oder dem frühen Erwachsenenalter auf, sie kann aber auch zu späteren Zeitpunkten in Erscheinung treten. Man geht davon aus, dass psychische Vorgänge, wie emotionale Konflikte, ein wichtiger Faktor für das Auftreten einer Allergie sind, so dass man einige Allergien als stressbedingte Störungen bezeichnet. In neuerer Zeit nehmen Allergien gegen Latex zu, wobei medizinisches Personal wegen der Verwendung von Latex-Handschuhen besonders betroffen ist. Auch bei der Benutzung von Kondomen kann eine Latex-Allergie auftreten.

Der Mechanismus allergischer Reaktionen ist noch nicht vollständig bekannt. Man vermutet, dass sich das Antigen in einem bestimmten Gewebe des Körpers befindet, z. B. in den Zellen, welche Nasenluftwege und Bronchien auskleiden. Der Antikörper reagiert mit dem Antigen an dieser Stelle, wodurch bestimmte chemische Substanzen (darunter Histamine ) freigesetzt werden, welche die Reaktion übermitteln (diese Substanzen sind die Mediatoren oder Überträgerstoffe der Antigen-Antikörper-Reaktion). In manchen Fällen können durch Hauttests mit einer Vielzahl verschiedener, verbreiteter Allergene genau diejenigen Allergene herausgefunden werden, welche die Symptome auslösen.

Die einfachste und wirkungsvollste Behandlung besteht darin, dem Allergen aus dem Wege zu gehen. Allergiker, die auf Federn, bestimmte Pollen, Lebensmittel oder Medikamente überempfindlich reagieren, können den Kontakt mit diesen Stoffen eventuell meiden. Gelingt dies nicht, weil das Allergen nicht bekannt ist, es mehrere Bereiche des Körpers angreift oder zu viele Allergene anwesend sind, können Medikamente wie Antihistaminika oder in schwereren Fällen Corticosteroide verabreicht werden, um die Reaktion zu dämpfen.

Durch eine Desensibilisierung des Patienten erreicht man, dass der Patient das Antigen ohne jegliche allergische Reaktion tolerieren kann. Dies geschieht durch Injizieren des Antigens - zunächst in winzigen Dosen, die mit zunehmender Toleranz gesteigert werden. Eine Desensibilisierung erfordert in jedem Fall einen vorherigen Hauttest. Wichtig ist auch die Behandlung der Symptome, bei Asthmatikern etwa durch Medikamente, die krampflösend auf die Bronchien wirken, bei Patienten, die an Heuschnupfen leiden, beispielsweise durch Salben zur Linderung von Juckreiz und Nesselsucht. Ein anaphylaktischer Schock ist ein Notfall, der die sofortige Injektion von Adrenalin erfordert.

Derzeit wird die Möglichkeit erforscht, Allergien auslösende Stoffe in Nüssen und Getreideprodukten für Allergiker unschädlich zu machen. Positive Ergebnisse von Tierversuchen, die amerikanische Forscher durchführten, wurden Ende 1997 vorgestellt. Das angewandte Prinzip besteht darin, die für das Auslösen der allergischen Reaktion verantwortlichen Disulphid-Verbindungen mit dem Protein Thioredoxin auszuschalten.

Viele Eingriffe, die früher den Gang in die Klinik unvermeidlich machten, sind heute vom Arzt Ihres Vertrauens in der Praxis durchführbar.

Nicht die Zufälligkeit des Schichtdienstes entscheidet, wer Sie operiert, sondern Sie haben es in der Hand, sich ihren ambulanten Operateur auszusuchen. Ambulante Operateure, so nennt man die Ärztinnen und Ärzte, die in einem Operationszentrum oder in ihrer Praxis Eingriffe vornehmen. Ambulant bedeutet: Sie sind nach einer kurzen Ruhepause wieder in Ihrer vertrauten häuslichen Umgebung und müssen nicht tagelang im Krankenhaus liegen.

Ambulante Operationen können praktisch von jedem Spezialisten vorgenommen werden. Natürlich haben einige Fachärzte ihre operativen Fähigkeiten stärker ausgebaut als andere. Wer operieren will, muss in seine Praxis investieren oder sich einem Operationszentrum anschließen. Denn: Die Sicherheit für die Patienten ist oberstes Gebot. Daher müssen die ambulanten Operateure Räume vorhalten, die mindestens den gleichen Standards entsprechen, wie sie in den Krankenhäusern vorgeschrieben sind. Schließlich müssen auch hochwertige Geräte angeschafft werden, die sich nicht von denen im Krankenhaus unterscheiden. Auch die Betreuung nach der Operation macht einen sogenannten "Aufwachraum" erforderlich. Hier werden die Patienten unmittelbar nach der Operation versorgt, wenn sie z.B. aus einer Narkose erwachen. Sie sehen: Nicht jeder Arzt wird ambulant operieren, nur weil es ihm gefällt, sondern nur derjenige, der über entsprechende Einrichtungen verfügt, sie täglich Einrichtungen nutzt und daher große Erfahrung in der ambulanten Operation hat.

Wer Sie operieren kann, können Sie zum Beispiel mit Hilfe einer Arzt-Suchmaschine ermitteln – oder Sie fragen einfach Ihren Facharzt. Wenn sie oder er nicht selbst operiert, dann werden Ihnen bestimmt Namen von Fachleuten genannt, die diese Leistung vornehmen.

Faltenbehandlung mit Botulinum (Botox)

Ein kleiner Eingriff mit großer Wirkung

Schon mit Beginn des 20. Lebensjahres zeichnen sich die ersten Alterserscheinungen auf dem menschlichen Gesicht ab. In diesem Alter verlangsamt sich die Zellerneuerung in der Oberhaut und die Produktion körpereigener Stützstoffe wie Kollagen und Elastin geht zurück. Das führt zu weniger Spannkraft und Elastizität der Haut. Durch Muskelkontraktion entstehen dann so genannte Zornesfalten, Stirnfalten und Krähenfüße.

Ein bewährtes Mittel zur Behandlung solcher Falten ist Botulinumtoxin Typ A, besser bekannt als Botox. Botulinumtoxin wird vorrangig bei mimisch bedingten Falten im oberen Gesichtsdrittel angewendet.

Botulinumbehandlung - Beratung und Aufklärung

Vor der Botulinumtoxin-Behandlung führt der Facharzt mit dem Patienten ein Beratungsgespräch. Im Rahmen dieses ersten Treffens erfolgt eine eingehende Gesichtsuntersuchung. Außerdem werden mögliche Kontraindikatoren festgestellt, also Merkmale, die gegen eine Behandlung mit Botulinumtoxin (Botox) sprechen.

Im Gegensatz zu den Faltenfüllmaterialien erfolgt bei der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin (Botox) keine direkte Aufpolsterung der Falten, sondern eine Reduzierung der Aktivität jener Muskeln, die die störenden Falten verursachen. Botox hemmt die Ausschüttung des Botenstoffes Acetylcholin, wodurch die Reizübertragung vom Nerv zum Muskel blockiert wird.

OP-Dauer, Erholungsphase und Nachbehandlung

Eine Botulinumtoxin-Behandlung wird ambulant durchgeführt, da der Eingriff weder umfangreich noch zeitintensiv ist und keine Nachbehandlung erfordert. Je nach Umfang der Behandlung dauert der Eingriff etwa zwischen 10 und 30 Minuten.

Die Kosten einer Botulinumtoxin-Behandlung sind individuell verschieden und hängen von unterschiedlichen Faktoren wie der Ausprägung der Falten und der Anzahl der zu behandelnden Regionen ab. Im Durchschnitt kostet eine Botox-Behandlung zwischen 300 und 600 Euro.

Faltenbehandlung mit Filler

Vielfältige Behandlungsmöglichkeiten gegen die Zeichen der Zeit

Zu den bekanntesten Faltenfüllmaterialien zählt die Hyaluronsäure, aber auch andere Filler sind gebräuchlich.

Im Beratungsgespräch sollte der Patient umfassend erläutern, welche Falten in welchem Umfang stören. Danach richtet sich die Entscheidung für Botulinumtoxin, das Glätten der Falten von außen oder ein Auffüllen der Falten von innen. Empfiehlt sich die Anwendung eines Faltenfillers, schlägt der Ästhetisch-Plastische Chirurg das für die individuelle Hautbeschaffenheit und den speziellen Bereich (zum Beispiel Nasolabialfalte, Lippenfalte) passende Füllmaterial vor.

Zur Faltenunterspritzung verwendet man Hyaluronsäure, Eigenfett und andere Stoffe, die von Natur aus im menschlichen Organismus vorkommen (abbaubare Filler). Sie sind besonders verträglich, werden vom Körper aber nach und nach abgebaut. Dauerhaft halten nur Filler mit einem künstlichen Anteil (permanente Filler). Hier sind jedoch mögliche Spätfolgen nicht vorhersehbar, weshalb seriöse Ästhetisch-Plastische Chirurgen vom Gebrauch permanenter Filler meist abraten

Behandlungsdauer und Erholungsphase

Das Unterspritzen der Falten erfolgt ambulant und dauert je nach Umfang nur wenige Minuten bis zu einer halben Stunde. Danach wird die unterspritzte Region gekühlt, um Schwellungen und Rötungen möglichst zu reduzieren.

Schwellungen bestehen etwa einen Tag, bei Eigenfett und dauerhaften Fillern können sie einige Tage länger anhalten. Sonne und Solarium sollten für etwa eine Woche gemieden werden.

Um sicherzustellen, dass das richtige Füllmaterial verwendet wird, sollte die Unterspritzung unbedingt von einem erfahrenen Facharzt durchgeführt werden. Falsch angewendet können je nach Präparat allergische Reaktionen oder Knoten auftreten. Wer unter Allergien leidet, sollte dies unbedingt seinem Plastischen Chirurgen mitteilen. Bei einigen Stoffen wird vorab eine Test-Spritze verabreicht, um allergische Reaktionen auszuschließen.

Eine Faltenunterspritzung kostet je nach Füllmaterial etwa zwischen 200 und 500 Euro, abhängig von dem verwendeten Material und der verwendeten Menge. Für eine anhaltende Reduktion der Falten empfiehlt es sich daher, alle vier bis acht Monate nachbehandeln zu lassen.

Die DGÄPC-Beratungshilfen zu den Themen Fillerbehandlung und Botulinumbehandlung können Sie auf deren Homepage kostenfrei als PDF herunterladen.

Die Chirotherapie ist eine sehr alte, erfolgreiche Behandlungsmethode, bei der die Diagnostik und Behandlung mit der Hand erfolgt. Sie wurde in den letzten Jahrzehnten noch erheblich verbessert und gehört heute zu den schonendsten medizinischen Behandlungsmethoden.

Behandelt werden "Blockierungen" der Wirbelsäule und der Gelenke. Diese Blockierungen können vielfältige Beschwerden an den verschiedensten Körperstellen hervorrufen. Dabei kann die Ursache an ganz anderer Stelle liegen als die Beschwerden. Dies erklärt auch, warum es häufig vorkommt, dass Patienten jahrelang erfolglos behandelt wurden, ehe ihnen schließlich von einem Chirotherapeuten geholfen werden konnte. Leider ist nämlich auch in Fachkreisen das Wissen über die Chirotherapie noch nicht genügend verbreitet, obwohl es sich um eine anerkannte medizinische Methode handelt.

Auch jahrelang bestehende Beschwerden können nach Lösen der meist zahlreichen Blockierungen verschwinden. Dies kann schon nach der ersten Behandlung sein; es kann aber auch sein, dass – vor allem bei den lange bestehenden Blockierungen – mehrere Behandlungen nötig sind. Die Ursachen für die Blockierungen sind vielfältig; beispielhaft erwähnt seien Zwangshaltungen und unkontrollierte Bewegungen.

Methoden aus der Chirotherapie werden von verschiedenen Behandlern angewandt.

Dabei ist zu beachten:

Chirotherapeuten sind immer Ärzte, welche die Zusatzbezeichnung "Chirotherapie" erst nach Weiterbildung in entsprechenden Kursen erworben haben, die von der Ärztekammer anerkannt sein müssen. Deswegen werden auch zwei chirotherapeutische Behandlungen pro Quartal von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt.

Chiropraktiker sind meistens keine Ärzte (sondern zum Beispiel Heilpraktiker). Der Ausbildungsgang ist nicht einheitlich, weil die Diplome meist im Ausland erworben wurden. Unter diese Gruppe fallen auch die in den Vereinigten Staaten ausgebildeten Chiropraktoren. Bei diesen Behandlern werden die Kosten von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen

Die Endoskopie ist die Untersuchung ("Spiegelung") von Körperhöhlen und Hohlorganen mit Hilfe eines Endoskops zu Diagnose- und Behandlungszwecken. Dieses Verfahren wird u.a. als Darmspiegelung, Bauchhöhlenspiegelung und bei Erkrankungen zahlreicher anderer Organe sowie bei der Untersuchung von Gelenken angewandt. Ein Endoskop ist ein röhrenförmiges Gerät, das zur Licht- und Bildübertragung mit einer biegsamen Faseroptik aus bis zu 20 000 Glasfaserbündeln ausgestattet ist. Um ein Bild von der zu untersuchenden Körperregion zu erhalten, wird Licht durch das Endoskop geleitet. Der Lichttransport erfolgt über die umgebenden Lichtleitfasern und liefert einen erweiterten Betrachtungsraum. Da jede einzelne Glasfaser über die ganze Länge des Endoskops genau ausgerichtet ist, wird das übertragene Bild nicht verzerrt. Die Spitze des Endoskops kann um 180 Grad bewegt werden und verfügt über einen Mechanismus zur Reinigung der Linsen oder des zu untersuchenden Gewebes.

Ursprünglich wurden Endoskope nur zu diagnostischen Zwecken verwendet. Heute werden sie auch zur optischen Überwachung bei Biopsien oder der Lasertherapie eingesetzt. Durch aufsetzbare chirurgische Instrumente können auch kleine operative Eingriffe durchgeführt werden.

Tonschwellenaudiometrie

Mittels Tongeneratoren wird die Hörschwelle für Töne von 125 bis 12.000 Hz seitengetrennt an beiden Ohren bestimmt.

Kinderhörprüfungen

Dies sind spezielle auf das Lebensalter des Kindes abgestimmt Testverfahren z.B. Reflex-, Spiel- oder Bild-Audiometrie.

Objektive Audiometrie

Eine Hirnantwort auf einen Hörreiz wird als eine Änderung der elektrischen Aktivität des Gehirns gemessen und von einem Computer aufgezeichnet (Computeraudiometrie, EEG-Audiometrie, ERA-elektrische Reaktionsmetrie).

Impedanzaudiometrie

Funktionsdiagnostik des Schalleitungsapparates des Mittelohres durch Messung des Druckes im Mittelohr und des Stapediusreflexes.

Tinnitus

Gleichgewichtsprüfungen: Zur Diagnostik und Therapie von Schwindelbeschwerden wird das Gleichgewichtsorgan im Ohr künstlich durch Temperaturreiz erregt. Schwindel entsteht, wenn es im Gleichgewichtszentrum des Gehirns zu einer gestörten Meldung aus Labyrinth (Gleichgewichtsorgan, Augen (Sehorgan) und Tiefensensibilität kommt.

In der vierten Etage des Heegbargs 16 bieten wir eine Hörschule für Kinder und Erwachsene an. Bei Interesse besuchen Sie uns. Wir beraten Sie gern.

Spezifische Immuntherapie bei Allergien

Die durchgeführten Untersuchungen haben ergeben, dass Sie an einer Allergie leiden.

Allergische Symptome wie Augenjucken und -tränen, Niesen und Fließschnupfen oder Asthma treten nur auf, wenn es zum Kontakt mit den Substanzen (Allergenen) wie z.B. Pollen, Milben, Tieren kommt, gegen die man überempfindlich ist. Am besten wäre es daher, diese Allergene zu meiden. Vielen allergenen Substanzen kann man aber im täglichen Leben nicht oder nicht ganz aus dem Wege gehen. Ihr Arzt hat Ihnen (oder Ihrem Kind) daher eine spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) als Spritzenkur empfohlen. Dabei werden die Allergene zu festgelegten Zeitpunkten in ansteigender Menge unter die Haut des Oberarms gespritzt. Die Empfindlichkeit des Immunsystems wird dadurch schrittweise herabgesetzt. Die Behandlung erstreckt sich in der Regel über 3 Jahre und verlangt von Ihnen dauerhafte Mitarbeit. Die spezifische Immuntherapie ist leider nicht für alle Patienten geeignet, insbesondere wenn bestimmte Erkrankungen vorliegen oder einige Medikamente eingenommen werden müssen. Besprechen Sie daher vor dem Beginn der Behandlung Ihre Krankengeschichte mit Ihrem Arzt.

Für eine erfolgreiche Behandlung sind die folgenden Punkte von großer Wichtigkeit:

• Die von Ihrem Arzt vorgesehenen Termine sollten unbedingt eingehalten werden, da sonst die regelmäßige Steigerung der Allergenmenge nicht möglich ist, was den Behandlungserfolg in Frage stellt. Die Zeitabstände betragen anfangs meistens 1 Woche, später können größere Abstände (bis zu 4 - 6 Wochen) ausreichend sein.
• Nach jeder Spritze müssen Sie unbedingt mindestens 30 Minuten in der Praxis warten, damit Ihr Arzt die Verträglichkeit der Spritze überwachen kann. Es können durch die Allergengabe Symptome wie Augenjucken, Nasen- oder Atembeschwerden hervorgerufen werden, aber auch Beschwerden wie Hautausschlag, Atemnot, Husten, Unwohlsein, Schwindel usw. können als Nebenwirkung auftreten. In Einzelfällen kann es zu einem lebensbedrohenden Kreislaufversagen kommen. Ein solches Geschehen kann sich sehr schnell entwickeln und es kündigt sich meist durch typische Symptome wie Juckreiz und Hitzegefühl auf und unter der Zunge und im Rachen sowie besonders in den Handtellern und Fußsohlen an. Machen Sie das medizinische Personal auf alle Anzeichen einer möglichen Nebenwirkung sofort aufmerksam, da sich ernsthafte Folgen vermeiden lassen, wenn rechtzeitige Gegenmaßnahmen ergriffen werden.
• An der Einspritzstelle kann es nach der Spritze zu Rötung, Juckreiz und Schwellung kommen. Diese und andere Nebenreaktionen können auch noch nach Stunden auftreten.
• Teilen Sie Ihrem Arzt vor der nächsten Spritze mit, wie Sie die jeweils vorhergehende Spritze vertragen haben. Unterrichten Sie ihn darüber hinaus vor jeder Spritze über folgende Punkte:
  • Änderungen jeglicher Arzneimittelbehandlung (auch selbstgekaufte Medikamente),
  • Neu aufgetretene Erkrankungen, auch Erkältungserscheinungen,
  • Bevorstehende Impftermine
  • Eingetretene Schwangerschaft
  • Geplante längere Abwesenheit
  • Veränderte Lebensumstände (z.B. andere Wohnung, neuer Beruf)

Am Behandlungstag sollten Sie außerdem beachten:

Gelegentlich kommt es zu Müdigkeit, worauf Sie besonders als Autofahrer zu achten haben sowie bei der Arbeit mit Maschinen und bei Arbeiten ohne sicheren Halt.

Meiden Sie nach der Spritze heißes Duschen, Saunabesuch und starke körperliche Anstrengungen sowie Alkohol.

Bis jetzt ist die spezifische Immuntherapie die einzige gegen die Ursache gerichtete Behandlungsmöglichkeit. In klinischen Studien konnte die Wirksamkeit dieser Spritzenkur in Bezug auf Verringerung der klinischen Beschwerden und des Medikamentenverbrauchs eindeutig gezeigt werden.

Wie lange hält die Behandlung an?

Der Erfolg der Therapie kann unterschiedlich lange anhalten. Es ist jedoch nicht zu verhindern, dass Allergien auf andere Substanzen neu entstehen können.

Bei weiteren Fragen stehe ich Ihnen als Ihr Arzt gern zur Verfügung.

Krebsrisiko

Das Krebsrisiko - die Wahrscheinlichkeit an Krebs zu erkranken - ist von vielen Faktoren abhängig. Einige davon, wie Lebensstil, Ernährung, Konsumgewohnheiten von Tabak und Alkohol und in seltenen Fällen auch die Vererbung, konnten in den letzten Jahren durch wissenschaftliche Untersuchungen identifiziert werden.

Ein Zusammenspiel von mehreren Faktoren verstärken das Risiko an Krebs zu erkranken wesentlich. Der Lebensstil des Einzelnen selbst kann das Risiko an Krebs zu erkranken wesentlich beeinflussen. Zu einem ungesunden Lebensstil gehören Mangel an Bewegung, an Sport, viel Stress, ebenso ungesunde Ernährung und Konsumation/Exposition von Schadstoffen (Noxen) wie Rauchen, zu viel Sonne etc.

Gerade hinsichtlich Krebses kann man durch entsprechendes Verhalten viel für die Erhaltung der Gesundheit tun. Allerdings muss man sich des Problems bewusst sein, den eigenen Lebensstil kritisch zu überprüfen und gegebenenfalls ändern. Das ist manchmal gar nicht so leicht - man sollte aber immer daran denken, dass es um das Wichtigste, das eigene Leben, geht.

Gesunde Ernährung

Die Frage der richtigen Ernährung ist nicht speziell für die Krebsvorsorge zu stellen. Denn eine ausgewogene und gesunde Ernährung fördert insgesamt ihr allgemeines Wohlbefinden. Die folgenden Ernährungstipps sind daher kein hundertprozentiger Schutz gegen Krebs, sondern tragen zu einer Minimierung des Risikos, an Krebs zu erkranken, bei.

Darüber hinaus sollte aus den Ergebnissen der zahlreichen Studien nicht der Schluss gezogen werden, dass die Zufuhr einzelner Lebensmittel oder spezifischer Inhaltsstoffe einen besonderen Schutz vor Krebs gewährleistet bzw. zur Therapie von Krebs eingesetzt werden könnte. Vielmehr sollte die tägliche Kost abwechslungsreich (= ausgewogen) gestaltet sein, um das gewünschte Verhältnis der Nähr- und Wirkstoffe zu gewährleisten.

Empfehlenswert ist eine leichte (= fettarme), abwechslungsreiche Ernährung, die individuelle Vorlieben berücksichtigt, damit sie ein Leben lang praktiziert werden kann. Ideal dazu ist die Kombination mit regelmäßiger Bewegung an der frischen Luft, da die Bildung von Vitamin D in der Haut durch die UV-B-Strahlen angeregt wird.

Welche Krebs-Therapiemöglichkeiten gibt es?

Ein Drittel der österreichischen Bevölkerung erkrankt im Laufe ihres Lebens an Krebs. Rund 50 % der jährlich neu an Krebs erkrankten Menschen können geheilt werden:

• 22 % durch einen operativen Eingriff
• 12 % durch Strahlentherapie
• 5 % durch eine Kombination von Chirurgie und Strahlentherapie
• 8 % durch eine Kombination von Strahlen- und Chemotherapie
• 2 % durch alleinige Chemotherapie

Ca. 60 % aller Krebspatienten benötigen während ihrer Erkrankung zumindest einmal eine Strahlenbehandlung.

Was ist Strahlentherapie und wie funktioniert sie?

Durch Strahleneinwirkung werden Krebszellen entweder zerstört oder am weiteren Wachstum durch Hemmung der Teilungsfähigkeit gehindert. Die erforderliche hochenergetische Strahlung wird entweder künstlich in sogenannten Linearbeschleunigern erzeugt oder man verwendet Strahlenquellen wie Kobalt 60, Iridium 192, Palladium 103 sowie andere.

Lärmbelästigung, nachteilige Auswirkung von Lärm (siehe Rauschen) in der Freizeit oder am Arbeitsplatz. Lärm ist laut Definition ein störendes Geräusch. Es kann die sprachliche Kommunikation, Freizeitaktivitäten, die Erholung oder die Gesundheit beeinträchtigen. Starke Einwirkungen von Lärm können zur Minderung des Hörvermögens durch eine Schädigung der äußeren Haarzellen des Corti-Organs im Innenohr führen. Lärm kann sich äußerst negativ auf die Lebensqualität des Menschen auswirken.

Reaktionen auf Lärm

Mit "Verärgerung" wird das allgemeine Gefühl des durch Lärm verursachten Ärgers oder der Belästigung umschrieben. Es steht am Ende der Lärm-Störung-Verärgerungs-Kette.

Es wurden Untersuchungen durchgeführt, die das Verhältnis von Lärm aus bestimmten Lärmquellen (Lärmdosis) und die verursachte Verärgerung (Reaktion) darstellen. Allgemein kann gesagt werden, dass die Verärgerung mit dem Lautstärkepegel ansteigt. Der Grad der Verärgerung kann durch die zeitliche Länge oder den Zeitpunkt beeinflusst werden, an dem die Öffentlichkeit oder ein Individuum dem Lärm ausgesetzt ist.

Schlafstörungen

Untersuchungen haben gezeigt, dass der Schlaf durch viele Faktoren beeinträchtigt werden kann. Rund 20 % der Bevölkerung leiden unter Schlafstörungen, die nicht mit Lärm in Verbindung stehen. Sie hängen u.a. von Alter, Geschlecht und verschiedenen Gesundheitsfaktoren wie etwa der allgemeinen oder momentanen psychischen Verfassung ab. Der Schlaf wird auch durch Geräuschpegel im Hintergrund, Gewohnheiten, die Lage des Schlafzimmers, die Zeit in der Nacht und die Eigenschaften eines eindringenden Geräusches gestört.

Lärmbeschreibung

Zur Messung und zur Beurteilung von Lärm nutzt man heutzutage ausschließlich den so genannten A-Schallpegel, der in Dezibel A - abgekürzt dB(A) - gemessen wird. Dezibel (dB) ist ein Maß für den Schalldruck, die Schallintensität und die Schallleistung. Der Schalldruckpegel ist der Logarithmus des Verhältnisses aus gemessenem Schalldruck und einem Bezugsschalldruck. Der Logarithmus ist deshalb notwendig, weil der Schalldruck am menschlichen Ohr über mehrere Zehnerpotenzen gehen kann. Der Bezugsschalldruck entspricht 2 × 10-4 µbar und damit der so genannten Hörbarkeitsschwelle bei 1 000 Hertz - das ist der Schalldruck, den das menschliche Ohr gerade noch wahrnimmt. Die Wahrnehmung des Ohres ist allerdings nicht nur vom Schalldruck allein, sondern auch von der Frequenz abhängig. Dieser Sachverhalt wird mit dem A-Schallpegel berücksichtigt. Eine Zunahme um 10 dB(A) bedeutet etwa eine Verdoppelung der Lautstärke.

Der Geräuschpegel einer Lärmquelle macht aber nicht allein die Wirkung aus. Die Dauer ist ebenfalls wichtig. In manchen Fällen tritt der Lärm in Abständen auf (z. B. der Lärm durch Flug- oder Zugverkehr), während er in anderen Fällen mehr oder weniger dauerhaft ist (z. B. bei Autobahnen oder Fabriken). Wenn einzelne Lärmvorkommen deutlich voneinander abgegrenzt werden können, sind maximale Lautstärke und Dauer sowie Anzahl der einzelnen Vorkommen die wichtigsten Faktoren, während bei dauerhaftem Lärm verschiedene Methoden entwickelt wurden, um die zahlreichen zeitlichen Merkmale verschiedener Quellen zu beschreiben. In Deutschland enthalten besondere Lärmschutzgesetze (z. B. Bundes-Immissionsschutzgesetz, Fluglärmgesetz, Arbeitsstättenverordnung) Regelungen und Grenzwerte zum Schutz vor Lärm.

Geräuschpegelnormen

Ein von der Stockholmer Universität 1995 für die Weltgesundheitsorganisation veröffentlichter Bericht kommt zu dem Ergebnis, dass der Geräuschpegel außerhalb von Wohnungen 55 dB(A) nicht übersteigen sollte, damit die Mehrheit der Nachbarn nicht belästigt wird. 50 dB(A) werden als maximal wünschenswert erachtet. Diese Pegel können als Idealvorstellungen angesehen werden.

Es wurden internationale Geräuschpegelnormen entwickelt, um die Abgabe von Lärm durch bestimmte Maschinen, wie z. B. Flugzeuge, Autos oder Industrieanlagen, zu kontrollieren. Auf der anderen Seite wurden Immissionsschutzbestimmungen (Normen für die Aufnahme von Lärm) und Gesetze von nationalen und lokalen Behörden entworfen, um den Umweltlärm den Gegebenheiten anzupassen. Die Immissionsschutzbestimmungen beziehen sich nicht nur auf den Lärm bestimmter Quellen, sondern auch auf den Abstand von der Lärmquelle und den Einsatz von Lärmschutzmaßnahmen, wie z. B. Lärmschutzwände oder Doppelfenster, um den nationalen oder lokalen Lärmschutzbestimmungen zu entsprechen.

Lärm in der Öffentlichkeit

Die Hauptquelle der Lärmbelästigung in der Öffentlichkeit sind Transportmittel wie Flugzeuge beim Start und bei der Landung sowie der Straßen- und Zugverkehr, feste Handels- und Industrieanlagen, Baustellen und Freizeitaktivitäten. Lärm aus der Nachbarschaft (Stereogeräte, das Kommen und Gehen spät in der Nacht, Kinder, bellende Hunde) führt heute zu mehr Klagen vor Gericht als jede andere Lärmquelle. Den belästigenden Geräuschpegel zu quantifizieren ist jedoch oft der Teil des Problems, der mehr eine Frage des angemessenen Benehmens als des maximalen Geräuschpegels ist. Der Geräuschpegel hängt auch von der Konstruktion des Gebäudes und den Lärmschutzvorrichtungen zwischen den Wohnungen ab.

Straßenverkehr

Der Straßenverkehrslärm ist in hoch entwickelten Ländern die am weitesten verbreitete Lärmquelle. Eine Untersuchung, die 1994 von dem französischen Institut INRETS im Auftrag der Europäischen Kommission durchgeführt wurde, ergab, dass Schätzungen zufolge rund 200 Millionen Menschen in der Europäischen Union (dies entspricht etwa 60 Prozent der gesamten Bevölkerung der Mitgliedsstaaten) einem Straßenverkehrslärm von 55 dB(A) und rund 132 Millionen (39 Prozent) einem Straßenverkehrslärm von 60 dB(A) ausgesetzt sind. Um die Lärmbelästigung zu reduzieren, wurden Geräuschpegelgrenzen für alle neuen Fahrzeugtypen eingeführt. Die Grenzen wurden über die Jahre stetig gesenkt, so dass der Geräuschpegel von neuen Fahrzeugen Mitte der neunziger Jahre um acht bis zehn dB niedriger lag als 20 Jahre zuvor. In erster Linie wurde der Lärm des Motors und der Hilfsaggregate gesenkt, so dass der Reifenlärm auf Straßen innerhalb von Städten zur Hauptquelle von Lärm wurde und "leisere" Straßenoberflächen beim Bau neuer Straßen verwendet werden. Es wird auch die Entwicklung von leiseren Reifen in Erwägung gezogen. Trotz all dieser Anstrengungen wird in dem Bericht prognostiziert, dass der Geräuschpegel im Straßenverkehr in den kommenden 10 bis 20 Jahren wegen der wachsenden Anzahl von Fahrzeugen ansteigen wird. Das bedeutet, dass das Ausmaß lärmmindernder Maßnahmen durch die Zunahme des Lärms aufgrund des dichter werdenden Straßenverkehrs mehr als wettgemacht wird.

Schienenverkehr

Obwohl Eisenbahnen als die sichersten, wirtschaftlichsten und umweltfreundlichsten aller öffentlichen Transportmittel gelten, werden von vielen Ländern die Kosten für neue Eisenbahnen unter dem Aspekt der Lärmbelästigung neu bewertet. Dies trifft vor allem auf Hochgeschwindigkeitszüge zu.

Die modernsten Hochgeschwindigkeitszüge wurden so entworfen, dass sie - trotz zum Teil wesentlich höherer Geschwindigkeiten - nicht lauter als ältere Züge sind. Die neuen Streckenverläufe mussten sorgfältig geplant werden, und Lärmschutzvorkehrungen wurden eingeführt, um den Umweltnormen zu entsprechen.

Flugverkehr

Nach dem 2. Weltkrieg wuchsen die Bedenken über den Fluglärm rapide an. Gegen Mitte der sechziger Jahre waren sie so stark angestiegen, dass Luftfahrtbehörden und Flugzeughersteller erkannten, dass der Lärm der ersten Düsenflugzeuge kontrolliert und vermindert werden musste.

Die vorherrschende Lärmquelle sowohl bei Düsen- als auch bei Propellerflugzeugen ist das Triebwerk selbst. Unter dem Druck von Umweltschützern verabschiedeten die Behörden Gesetze über die Kontrolle von Flugverkehrslärm. Hersteller erzielten große Fortschritte bei der Reduzierung von Motorenlärm. Seit der Zeit der ersten Düsenflugzeuge ist der Geräuschpegel um rund 20 dB zurückgegangen. Dies bedeutet, dass der Lärm moderner Flugzeuge nur noch rund ein Viertel des Lärms der ersten Düsenflugzeuge ausmacht. Die modernen Düsenflugzeuge sind zwar größer und befördern mehr Passagiere, sie haben jedoch neben der geringeren Belästigung durch Lärm auch einen geringeren Kraftstoffverbrauch. Der Lärm der ersten Düsenflugzeuge wurde durch die Düsen und das Aufheulen des Kompressors erzeugt, wohingegen die modernen Luftstrahltriebwerke nur noch Lärm durch die Ventilatoren vor und hinter dem Motor sowie äußerst wenig Lärm durch die Düsen erzeugen.

Industrielärm

Bauarbeiten sind sehr lärmintensiv und können die umliegende Öffentlichkeit stören. Baulärm tritt fast nur am Tag auf. Einige Lärmquellen erzeugen einen dauerhaften Lärmpegel (wie z. B. Ventilatoren, Entlüfter oder Kompressoren), andere treten in Abständen auf (Sägen oder Bohrer) und wieder andere sind stoßartig (Stapler). Bei der Einschätzung von Baulärm werden die kurzen Zeitspannen der meisten Bauarbeiten berücksichtigt und deshalb sind höhere Geräuschpegel erlaubt als normalerweise bei langfristiger Lärmbelästigung zulässig wären. Die Belästigung durch Baulärm konnte in den vergangenen Jahrzehnten jedoch durch die Entwicklung lärmgedämpfter Baumaschinen und die Festlegung strengerer Grenzwerte reduziert werden.

Baulärm

Bauarbeiten sind sehr lärmintensiv und können die umliegende Öffentlichkeit stören. Baulärm tritt fast nur am Tag auf. Einige Lärmquellen erzeugen einen dauerhaften Lärmpegel (wie z. B. Ventilatoren, Entlüfter oder Kompressoren), andere treten in Abständen auf (Sägen oder Bohrer) und wieder andere sind stoßartig (Stapler). Bei der Einschätzung von Baulärm werden die kurzen Zeitspannen der meisten Bauarbeiten berücksichtigt und deshalb sind höhere Geräuschpegel erlaubt als normalerweise bei langfristiger Lärmbelästigung zulässig wären. Die Belästigung durch Baulärm konnte in den vergangenen Jahrzehnten jedoch durch die Entwicklung lärmgedämpfter Baumaschinen und die Festlegung strengerer Grenzwerte reduziert werden.

Wohn- und Freizeitlärm

Verbreitete Lärmquellen sind auch der Wohn- und Freizeitbereich. Der Grundpegel an Lärm ist im Wohnbereich sehr niedrig; deshalb wird Lärm hier als besonders belästigend empfunden. Mit Hilfe von baulichen Maßnahmen kann die Lärmausbreitung verringert werden. Möglichkeiten einer optimalen Isolierung zwischen einzelnen Wohnungen in Mehrfamilienhäusern sollten bereits in der Planung bedacht werden. Schallschutzfenster reduzieren den Lärmeintrag von außen erheblich. Unvernünftiges und rücksichtsloses Verhalten führt zu starker Lärmbelästigung, aber im Grunde genommen handelt es sich hierbei mehr um ein gesellschaftliches denn ein technisches Problem.

Der über die vergangenen Jahre zu beobachtende Anstieg an Freizeitaktivitäten hat zu einem erhöhten Geräuschpegel in Erholungsgebieten in Verbindung mit einer verstärkten Lärmbelästigung für Anwohner und andere Besucher geführt. Neben Konzerten spielen Sportveranstaltungen eine bedeutende Rolle. Von den Veranstaltern und lokalen Behörden wurden Trainingszeiten und Regeln für die Planung eingeführt, um die Lärmbelästigung für Anwohner und Nichtbeteiligte so gering wie möglich zu halten.

Militärlärm

Lärm u. a. durch militärischen Flugbetrieb (insbesondere durch Tiefflieger) und Schießübungen werden immer weniger von der in Mitleidenschaft gezogenen Bevölkerung toleriert. Besonders betroffen sind Einwohner von Orten, in deren Nähe sich Truppenübungsplätze befinden. Vor allem während mehrere Tage oder Wochen andauernden Manövern wird z. B. durch Kolonnen von Lastkraftwagen oder Panzern Lärm hoher Frequenz erzeugt.

Niederfrequenzlärm

Ein kleiner Teil der Bevölkerung reagiert hochsensibel auf bestimmte Arten von Niederfrequenzlärm, der mehr "gespürt" als gehört wird. Beispiele für Lärmquellen, die Niederfrequenzlärm produzieren, sind Öfen, Brenner und Ventilatoren, die unter bestimmten Umständen in Gebäuden einen Niederfrequenzwiderhall erzeugen können. Dieser Geräuschpegel ist normalerweise minimal. Als Belästigung wird dabei eher die Kontinuität des Geräusches angesehen.

Das Röntgendiagnosegerät ist in der Medizin ein Gerät, mit dessen Hilfe man innere Organe untersucht. Seine wesentlichen Bestandteile sind eine Röntgenstrahl-Röhre und ein Leuchtschirm. Zwischen diesen beiden wird der zu untersuchende Körper platziert. Röntgenstrahlen, die direkt auf den Schirm treffen, ergeben dort eine helle Fläche. Werden sie im Körper des Patienten teilweise absorbiert, so resultiert auf dem Schirm an den betreffenden Stellen eine mehr oder weniger dunkle graue Fläche. So zeichnen sich Knochen als sehr dunkle Schatten auf dem Schirm ab, während andere Gewebe, etwa der Herzmuskel, als hellere Grautöne erscheinen.

In heutiger Zeit können wir einfach und strahlungsarm den knöchernen Teil des Gesichtsschädels mittels eines DVT (Digitale Volumen Tomographie) ähnlich wie im CT darstellen und anlaysieren. Eine sensationelle Neuentwicklung im HNO-Fachgebiet.

Der Mensch kann ohne Sauerstoff nicht leben. Ein kompletter Sauerstoffmangel von bereits 5 -10 Minuten hat katastrophale Folgen:

Das Gehirn wird so schwer geschädigt, dass es zum Hirntod kommt.

Es ist klar, dass Patienten, die unter Luftnot leiden (z. B., weil sie an Asthma oder Emphysem erkrankt sind), meinen, dass sie ihre Beschwerden durch Sauerstoffatmung lindern können. Dies ist vielfach, aber keineswegs immer so! Warum? Aus zwei Gründen:

• Einmal gibt es Patienten, die zwar an einer Atemwegserkrankung leiden und Schwierigkeiten mit der Atmung haben, deren Sauerstoffgehalt im Blut aber völlig normal ist. Für solche Patienten bringt die Atmung aus einer Sauerstofflasche oder einem Sauerstoffgerät keine Erleichterung, und deshalb sollten Sie auch Verständnis dafür haben, dass Ihr Arzt in einem solchen Fall kein teures Sauerstoffgerät verordnet. Der Sauerstoffgehalt im Blut lässt sich recht einfach und sicher durch eine Blutgasanalyse bestimmen.
• Dann gibt es aber auch Patienten, die zwar einen Sauerstoffmangel im Blut haben, bei denen eine Sauerstoffbehandlung dennoch nicht ohne weiteres richtig ist, weil sie gefährlich sein kann. Meist handelt es sich hier um Patienten mit einer weit fortgeschrittenen Atemwegserkrankung, die bereits in Ruhe starke Luftnot haben und bei denen auch eine ausgeprägte Erhöhung der Kohlensäure im Blut vorliegt. Atmet ein solcher Patient unkontrolliert größere Mengen Sauerstoff, so kann dies zu einer „Lähmung" seiner Atemzentren im Gehirn führen und einen gefährlichen Zustand auslösen. Bei diesen Patienten muss in der Regel im Krankenhaus mittels Blutgasanalyse sorgfältig herausgefunden werden, ob eine vorsichtige Sauerstofftherapie angebracht ist.

Sie sehen also, die Sauerstofftherapie bedarf einer sorgfältigen Auswahl durch den Arzt und ist nichts, was man selbst "ausprobieren" sollte.

Wie sieht es aber mit solchen Patienten aus, denen ein Sauerstoffgerät zur Sauerstoff -Langzeittherapie verordnet wurde? Dies sind in der Regel Patienten mit einem jahre- bzw. jahrzehntelangen Verlauf ihrer Atemwegserkrankung, die bereits einen ausgeprägten Sauerstoffmangel im Blut haben, aber noch keine oder lediglich eine geringe Erhöhung ihres Kohlensäuregehalts. Oft haben diese Patienten bereits auch eine Schädigung ihres rechten Herzens.

Sauerstoff-Langzeittherapie bedeutet jedoch, dass der Patient mindestens 16 Stunden täglich, am besten aber 24 Stunden Sauerstoff aus seinem Gerät atmet. Umfangreiche Untersuchungen in Großbritannien und den USA haben gezeigt, dass sich durch die Sauerstoff-Langzeittherapie bei solchen Patienten die Prognose erheblich verbessern lässt.

Für die Sauerstoff-Langzeittherapie eignen sich in erster Linie sogenannte Sauerstoffkonzentratoren. Dies sind Geräte, die mit Hilfe eines Molekularsiebs und eines Kompressors den Sauerstoff sozusagen aus der Raumluft herausfiltern. Damit entfällt der umständliche und teure Transport von Sauerstoffflaschen. Wenn diese Behandlungsform für Sie geeignet ist, kann Ihr behandelnder Arzt ein entsprechendes Attest ausstellen. Die Krankenkasse wird Ihnen dann ein solches Gerät zur Verfügung stellen.

Wenn von Sauerstoffbehandlung die Rede ist, kann es leicht zu einer Verwechslung kommen. Die Sauerstoff -Langzeittherapie mit einem Konzentrator ist für die genannte Patientengruppe eine exzellente Behandlungsform. Die sogenannte Sauerstoffmehrschritttherapie (nach Manfred von Ardenne) ist eine Außenseitermethode, die mit der Sauerstoff -Langzeittherapie nicht verwechselt werden darf und deren Wert in keiner Weise erwiesen ist.

Schlaflosigkeit ist ein Zustand, bei dem Betroffene nicht genügend Schlaf bekommen. Man geht davon aus, dass jeder zweite Erwachsene zumindest zeitweilig unter Schlafstörungen leidet.

Ursache kann eine zu starke Tätigkeit der Schilddrüse sein, aber auch Diabetes, heftige Muskelanspannungen oder ein vor dem Zubettgehen genossenes koffeinhaltiges Getränk. Auch Schnarchen und die dadurch beeinträchtigte Atmung können zu Schlafstörungen führen. In drei Vierteln aller Fälle hat die Schlaflosigkeit aber nach Schätzungen von Fachleuten psychische Ursachen. Nach angstbesetzten Erlebnissen, beispielsweise nach dem Tod eines nahen Angehörigen oder nach dem Verlust des Arbeitsplatzes, leidet die betroffene Person unter Umständen eine Zeit lang unter Schlafstörungen. In vielen Fällen stellt sich der normale Schlafrhythmus irgendwann von selbst wieder ein; manchmal führen Schmerz und Depression aber auch zu chronischer (d. h. anhaltender) Schlaflosigkeit.

Wie man heute weiß, ist die Anwendung von Barbituraten (Schlafmitteln) weniger sinnvoll als die von Beruhigungsmitteln (Tranquilizern). Mit schwachen Tranquilizern kann man ein paar Nächte lang den normalen Schlafrhythmus wiederherstellen und Angstgefühle mildern; zur langfristigen Behandlung eignen sie sich aber nicht. Die wirksamste Therapie besteht derzeit darin, dass man die Probleme, die den Schlaf stören, erkennt und sie zu lösen versucht. Gleichzeitig versucht man, der betroffenen Person die Angst vor der Schlaflosigkeit selbst zu nehmen.

Generell empfiehlt es sich, in einem gut belüfteten, nicht beheizten Zimmer zu schlafen und ab dem späten Nachmittag koffeinhaltige Getränke zu meiden. Am Abend sollte man weder schwer verdauliche Speisen, noch Alkohol oder Nikotin zu sich nehmen. Auch geistig anstrengende Tätigkeiten kurz vor dem Zubettgehen können Schlaflosigkeit zur Folge haben.

Folgende Krankheiten werden in diesem Dokument behandelt, wobei dabei auf die Übertragungswege, die Inkubationszeiten, die Symptome und die Vorbeugung eingegangen wird:

• Wundstarrkrampf (Tetanus)
• Kinderlähmung (Polio)
• Diphtherie
• Malaria
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Typhus
• Cholera
• Gelbfieber

Welche Schutzimpfungen für welches Land erforderlich bzw. empfehlenswert sind, kann in den Gesundheitsämtern / Tropeninstituten erfragt werden.

Wichtig: Sollten in einem Zeitraum von bis zu zwei Jahren nach der Reise Symptome wie Fieber, Veränderungen an der Haut, Durchfälle, Blut im Urin oder Stuhl beobachtet werden, dann sollte man sich an die Reise in die Tropen oder Subtropen erinnern und den behandelnden Arzt darauf hinweisen.

Wundstarrkrampf (Tetanus)

Die Tetanusbazillen sind weltweit verbreitet. Durch das Gift der Tetanusbazillen werden Nervenenden gelähmt und eine krampfhafte Starre der Muskulatur hervorgerufen.

Übertragung: Die Tetanusbazillen gelangen meist über kleine Wunden in den Körper.

Symptome: Kiefermuskelanspannung, harte Anspannung der gesamten Muskulatur, schmerzhafte Krämpfe bei vollem Bewusstsein, Erschöpfung. In schlimmsten Fällen: Übertemperatur und Tod (in 30% bis 90% der Fälle)

Vorbeugung: Gegen Tetanus sollte man auf jeden Fall geimpft sein, unabhängig davon, ob man sich auf eine Reise begibt oder nicht. Ausreichender Impfschutz besteht nach der Grundimmunisierung (drei Impfungen). Dieser Impfschutz muss alle 10 Jahre aufgefrischt werden.

Kinderlähmung (Polio)

Kinderlähmung ist eine Viruserkrankung des Zentralnervensystems. Die Inkubationszeit beträgt etwa ein bis zwei Wochen.

Übertragung: Die Übertragung der Polioviren geschieht durch Schmutz und Schmierinfektion.

Symptome: Anfangs wie bei einem leichten grippalen Infekt mit Fieber, Halsschmerzen, dann Durchfall, Erbrechen. Inzwischen verbreitet sich der Erreger über das Blut weiter. Die Folgen: Lähmungen, Gefährdung des Atem- und Kreislaufzentrums, Muskelschwäche, Reflexstörungen.

Vorbeugung: Der Name Kinderlähmung ist irreführend, denn auch Erwachsene können erkranken und sollten geimpft sein, weil in tropischen Ländern diese ansteckende Krankheit weit verbreitet ist. Bis vor kurzem wurde zur Impfung der Impfstoff oral ("Schluckimpfung") verabreicht. Diese aktive Impfung, d.h. dem Körper werden abgeschwächte Viren zugeführt, gegen die er selbst Antikörper bildet, soll nach neuesten Empfehlungen nicht mehr durchgeführt werden, da ist in seltenen Fällen zu Lähmungserscheinungen gekommen ist. Empfohlen wird die intramuskuläre passive Polio-Impfung. Diese muss, genau wie die Schluckimpfung, alle zehn Jahre aufgefrischt werden.

Diphtherie

Diphtheriebakterien befallen die Schleimhäute im Mund, Rachen und Kehlkopf. Die Inkubationszeit beträgt zwei bis sieben Tage.

Übertragung: Die Bakterien werden über Tröpfchen- und Schmierinfektion übertragen.

Symptome: Unterschiedlich schwer, von leichtem Fieber mit Schluckbeschwerden bis zur schwersten lebensbedrohlichen Vergiftung des Körpers durch von den Bakterien gebildete Giftstoffe. In 5 % bis 10% tödlicher Verlauf.

Vorbeugung: Impfung, die alle zehn Jahre aufgefrischt werden soll (kombiniert mit Tetanusimpfung).

Malaria

Häufig unterschätzt, aber wieder auf dem Vormarsch: Malaria ist die Tropenkrankheit mit der größten Verbreitung.

Übertragung: Die Erreger dieser lebensbedrohlichen Krankheit werden durch den Stich der weiblichen Anophelesmücke übertragen. Diese kommt nicht nur in tropischen und subtropischen Ländern, sondern evtl. auch in Mittelmeerländern vor. Die schwerste Form der Malaria (Malaria Tropica) bedeutet akute Lebensgefahr.

Symptome: In Schüben auftretendes hohes Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Gliederschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Verwirrungszustände und Krämpfe sind die Symptome einer Malariainfektion.

Vorbeugung: Zur Malariavorbeugung verschreibt der Arzt ein (bzw. mehrere) Medikament, das nach einem exakten Zeitplan vor, während und nach der Reise eingenommen werden muss. Zusätzlich zur medikamentösen Vorbeugung kann man verschiedene Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Stiche zu vermeiden:

 Helle Kleidung mit langen Ärmeln, lange Hosen und Strümpfe schützen. Vor allem am Abend ist Vorsicht geboten.

• Fenster sind am Abend und in der Nacht geschlossen zu halten, sofern kein Moskitonetz vorgespannt ist.
• Es ist angebracht, unter einem Moskitonetz zu schlafen, welches das Bett vollständig umhüllt.

Hepatitis A

Die Hepatitis A ist weltweit verbreitet, aber die meisten Hepatitis A Infektionen werden in Mittelmeerländern, subtropischen und tropischen Ländern verzeichnet. Die Inkubationszeit beträgt 15 bis 50 Tage. Es kommt zu einer ansteckenden Leberentzündung.

Übertragung: Die Hepatitis-A-Viren gelangen vorwiegend über verunreinigtes Wasser in den Körper. Infektionsgefahr besteht vorwiegend bei schlechten Hygieneverhältnissen.

Symptome: Leichtes Fieber, dunkler Urin, Müdigkeit und Gelbsucht.

Vorbeugung: Zur Vorbeugung gibt es heute eine Impfung für Erwachsene, die einen Schutz für 5 bis 10 Jahre bietet.

Hepatitis B

Die Inkubationszeit beträgt 50 bis 180 Tage. Die Infektion kann zu einer Leberzirrhose, sogar zu Leberkrebs führen.

Übertragung: Die Übertragung von Hepatitis B geschieht vor allem durch Blut- und Schleimhautkontakte (z.B. Transfusionen oder sexuelle Kontakte), aber auch durch verunreinigte Spritzen.

Symptome: Müdigkeit, Leistungsschwäche, Leberschwellung, Gelenk- und Gliederschmerzen, Fieber, Übelkeit, Verdauungsstörungen und Gelbsucht.

Vorbeugung: Die gut verträgliche intramuskulöse Hepatitis-B-Impfung wird empfohlen für Fernreisende und für sexuell nicht monogam lebende Menschen. Ebenso für medizinisches Personal.

Typhus

In vielen warmen Ländern ist Typhus eine häufige Darminfektion. Die Inkubationszeit beträgt im Durchschnitt zehn Tage.

Übertragung: Die Bakterien werden mit Nahrungsmitteln wie ungewaschenem Obst, Speiseeis, Milch und Wasser aufgenommen.

Symptome: Schwäche, Schmerzen, wochenlanges hohes Fieber, fleckenförmiger Hautausschlag, in schweren Fällen Darmblutungen und Darmdurchbruch.

Vorbeugung: Die Schluckimpfung gewährt einen Schutz von circa einem halben Jahr. Die Impfung muss vor der Malariavorbeugung abgeschlossen sein.

Cholera

Cholera ist eine schwere Darmkrankheit mit einer Inkubationszeit von ein bis fünf Tagen. Gefährdet sind vor allem Abenteuer-, Rucksack- und Trekkingtouristen in subtropischen und tropischen Ländern.

Übertragung: Über verunreinigtes Trinkwasser oder infizierte Nahrung (z.B. mit Fäkalien gedüngtes Gemüse) gelangt der Erreger in den Dünndarm.

Symptome: Leibschmerzen, Brechdurchfälle und starker Flüssigkeitsverlust. Daraus folgt die Austrocknung des Körpers, die in schweren Fällen bis zum Kreislauf- und Nierenversagen führen kann. Bei rechtzeitiger Behandlung hat der Erkrankte gute Überlebenschancen.

Vorbeugung: Eine Schutzimpfung wird heute bei uns nicht mehr empfohlen. Außerdem bietet sie keinen absoluten Schutz gegen eine Infektion. Wenn in dem Urlaubsland eine Impfung verlangt wird, so sollte diese hier durchgeführt werden. Rohe Nahrungsmittel und nicht abgekochtes, oder anders behandeltes Wasser sollte vermieden werden.

Gelbfieber

Gelbfieber ist eine Virustropenkrankheit. Die Gelbfieber-Impfbescheinigung ist der einzige heute im internationalen Reiseverkehr (vor allem bei der Einreise aus infizierten Gebieten) vorgeschriebene Impfnachweis. Wenn man nach Afrika (zwischen 17° nördlicher Breite und 17° südlicher Breite) oder Mittel- und Südamerika reist, muss man bei der Einreise die Impfbescheinigung vorlegen. Gelbfieber hat eine Inkubationszeit von drei bis sechs Tagen.

Übertragung: Gelbfieber wird durch infizierte Gelbfiebermücken auf den Menschen übertragen.

Symptome: Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Die Folgen können sein: Nieren- und Leberschädigungen, Gelbsucht, Kreislaufstörungen, Blutungen. Unbehandelt sterben bis zu 50% der Infizierten.

Vorbeugung: Zum eigenen Schutz sollte man sich vor Reisen nach Afrika und Lateinamerika auf jeden Fall impfen lassen, denn die Impfung bietet den einzigen Schutz. Beachten sollte man, dass der Impfschutz erst zehn Tage nach der Impfung beginnt. Die Impfung ist zehn Jahre wirksam.

Scheinbare Bewegungswahrnehmung des Sichdrehens oder Kreisens naher Gegenstände um einen selbst. Schwindel ist häufig von Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen oder Schweißausbrüchen begleitet.

Diesem Phänomen kann eine Erkrankung der Hirnrinde, der Augenmuskeln oder des Kleinhirns zugrunde liegen. Solche Erkrankungen sind allerdings selten. Entzündungen, Infektionen oder andere Störungen des Innenohrlabyrinths, wie Labyrinthitis (Entzündung des Labyrinths), sind häufige Ursache von Schwindel. Oft wird dieser (bei Vertigo auricularis) von Hörstörungen wie Schwerhörigkeit und Ohrgeräuschen begleitet sowie (bei Vertigo ocularis) von unwillkürlichen, schnellen Augenbewegungen (Nystagmus). Diese Symptome dauern in der Regel nur einige Wochen an. Während dieser Zeit treten Schwindelgefühle im Allgemeinen kurz und phasenweise auf.

Eine weitere Ursache für Schwindel kann ein Kalksteinchen im Innenohr sein, das sich von den Sinneshärchen gelöst hat. Wenn dieses Steinchen frei im Bogengang des Innenohres herumschwimmt, kann es eine Drehbewegung vortäuschen, die zu Schwindel führt. Plötzlich einsetzender Schwindel in Verbindung mit starker Übelkeit kann ein Anzeichen für die Ménièresche-Krankheit sein, die durch einen plötzlichen Druckanstieg im Innenohr gekennzeichnet ist.

Raucher-Kinder haben öfter Asthma und Allergien

Einer Studie der Universität Würzburg zufolge sind Kinder aus Raucher-Haushalten besonders anfällig für Heuschnupfen, Asthma und Neurodermitis. Zudem wurde im Blut der Kinder eine deutliche Belastung mit Krebs erzeugenden Stoffen aus dem Tabakrauch erkennbar.

Tabakrauch gehört nach Angaben der Forscher zu den bedeutendsten Luftschadstoffen, denen Kinder in Räumen ausgesetzt sind. Er besteht aus mehr als 4.500 chemischen Verbindungen, die auf unterschiedliche Weise die Gesundheit belasten. Dazu gehören Stoffe, die die Schleimhaut reizen, toxische Komponenten und Substanzen, die Allergien auslösen. Außerdem wurden mehr als 50 Substanzen nachgewiesen, die das Erbgut verändern und Krebs erzeugen können.

An der Studie, die über einen Zeitraum von zwei Jahren durchgeführt wurde, nahmen 216 Kinder im Alter von zwei bis 15 Jahren teil. Der Oberarzt der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke der Universität Würzburg, Gerald Baier, wurde für die Untersuchung mit dem rund 7500 Euro dotierten Forschungspreis "Rauchfrei leben" ausgezeichnet.

Zecken - Gefährliche Blutsauger im Unterholz

Zeckenbisse können schwer krank machen

Wald- und Naturkindergärten erfreuen sich großer Beliebtheit. Allein im Raum Hamburg sind mindestens 30 Kindergärten zwischen Bäumen, Büschen und Sträuchern angesiedelt. Diese wildromantische Umgebung gefällt nicht nur Kindern und Betreuern - auch die spinnenähnlichen, längsovalen, ein bis fünf Millimeter langen Zecken fühlen sich im hohen Gras, Gebüsch und Unterholz pudelwohl. Und sie warten geduldig auf eine Blutmahlzeit. Wenn sie ein (menschliches) Opfer gefunden haben, saugen sie sich mit ihrem Mundwerkzeug in der Haut fest, mästen sich mit Blut und werden bis zu zwölf Millimeter groß.

Zeckenbisse sind leider nicht immer harmlos. Zecken können Krankheiten auf Menschen übertragen, so zum Beispiel die virusbedingte Frühsommer- Meningoenzephalitis (FSME) und die durch Bakterien verursachte Lyme Borreliose. Zecken, die mit dem FSME-Virus behaftet sind, kommen in Deutschland nur in bestimmten Gebieten vor, vornehmlich im Odenwald, der Gegend um Bad Kreuznach, im Bodenseeraum, im Schwarzwald und in der Umgebung um Passau, Stuttgart und Karlsruhe. Allerdings trägt in Bayern nur jede 900. Zecke das FSME-Virus in sich, in Österreich etwa jede 30. bis 40. Außerdem gibt es gegen FSME eine Zeckenschutzimpfung.

Weitaus mehr Zecken von der Sorte "Gemeiner Holzbock" übertragen die Erreger der Lyme-Borreliose. Je nach Region sind 7 bis 30 Prozent der Zecken mit dem Bakterium "Borrelia burgdorferi" infiziert, und diese Sauger tummeln sich in ganz Deutschland. Ihr Vorkommen reicht von der Nord- und Ostseeküste bis in 2000 Meter Höhe in den Alpen. Gegen die heimtückische Lyme-Borreliose gibt es in Deutschland zurzeit noch keine Schutzimpfung. Die FSME-Zeckenimpfung wirkt nicht gegen Lyme-Borreliose.

Man schätzt, dass in der Bundesrepublik jährlich 40.000 bis 80.000 Menschen an Lyme-Borreliose erkranken - verursacht durch einen Zeckenbiss. Die Krankheit zeigt sich in verschiedenen Erscheinungsbildern. Es gibt leichte, aber auch schwere, chronische Fälle. Etwa eine Woche nach einem Zeckenbiss, der wegen seiner Schmerzlosigkeit oftmals unbemerkt geblieben ist, breitet sich kreisförmig um die Bissstelle ein roter, juckender Hautausschlag aus. Fieber und Gliederschmerzen können hinzukommen. Zwei bis sechs Wochen später machen zum Teil heftige Nervenschmerzen zu schaffen.

Der Gehör- und Geschmacksinn kann beeinträchtigt und/oder eine Gesichtshälfte gelähmt sein. Es können sich aber auch Herzrhythmusstörungen und eine Herzentzündung einstellen, begleitet von Kopf-, Nacken- und Gliederschmerzen.

Wird die Krankheit nicht behandelt, tritt nach Monaten oder gar Jahren das dritte Stadium auf: Schmerzen im Knie oder anderen großen Gelenken.

Auch Nervenschädigungen und Hautveränderungen kommen vor.

Wenn irgendwelche der oben genannten Beschwerden, seien sie auch noch so unspezifisch, auftreten, sollte man sofort zum Arzt gehen.

Eine Blutuntersuchung kann in der Regel die Erreger nachweisen. Behandelt wird dann mit Antibiotika. Je früher die Behandlung einsetzt, desto größer sind die Heilungschancen.

Die einzige sinnvolle Vorbeugung gegen die Lyme-Borreliose besteht darin, sich im Wald von März bis November so zu kleiden, dass die Zecken die nackte Körperhaut nicht erreichen können. Das heißt:

• lange Hosen aus festem (Jeans-)Stoff und langärmlige Hemden tragen, langschäftige Socken und feste Schuhe, am besten Stiefel, anziehen.
• Einfarbige, helle Kleidung erleichtert das Absuchen nach Zecken.
• Mückenschutzmittel wie Autan wirken in gewissem Umfang auch gegen Zecken. Allerdings lässt ihre Wirkung nach zwei Stunden nach.

Zecken sofort entfernen

Zecken lieben warme, feuchte und gut durchblutete Hautpartien. Sie saugen sich gern in der Leistengegend, den Kniekehlen, unter den Armen, am Nacken und am Kopf (Haaransatz) fest. In der Haut festsitzende Zecken sollten möglichst bald entfernt werden. Je länger sie saugen, desto größer ist die Gefahr einer Infektion mit Krankheitserregern.

Am besten entfernt man die Zecke mit einer Pinzette. So kann man die Mundwerkzeuge der Zecke direkt über der Haut im Bereich ihres Kopfes fassen und durch langsames Bewegen nach hinten - also entgegen der Strichrichtung - vorsichtig herausziehen. Wichtig ist in jedem Fall dass der Zeckenleib weder gequetscht noch beschädigt wird, da dies die Infektion durch vorhandene Erreger fördern kann. Vor der Entfernung sollte die Zecke keinesfalls mit Creme, Öl, Alkohol, Nagellackentferner oder ähnlichem bedeckt werden. Sie würde auf solche Attacken mit verstärkter (erregerhaltiger) Speichelabsonderung reagieren.

Sprechen und Sprachstörungen, lautliche Kommunikation des Menschen und ihre möglichen Störungen. Das Sprechen ist eine erlernte Form der Kommunikation, die den koordinierten Einsatz von Stimme, Artikulation und Sprachfähigkeit erfordert. Zwar sind viele Tiere in der Lage, ihren Artgenossen mit der Stimme einfache Mitteilungen zu machen, aber nur der Mensch kann echte Sprache hervorbringen (manche Vögel, z. B. Papageien und Beos, ahmen lediglich gesprochene Laute nach). Sprache bezeichnet im sprachwissenschaftlichen Sinn das gesamte System sprachlicher Zeichen, einschließlich Grammatik, Satzbau usw. - unter Sprechen versteht man die akustische Erzeugung von Sprache.

Stimme

Stimmgeräusche entstehen im Kehlkopf (Larynx), wenn ausströmende Luft die Stimmbänder in Schwingung versetzt. Die Stimme ist in Höhe (Stimmlage), Klangfarbe und Lautstärke sehr variabel. Die zum Sprechen am besten geeignete Stimmlage ist bei jedem Menschen anders. Die optimale Tonhöhe und das Spektrum der Tonhöhen ergeben sich im Wesentlichen aus Länge und Größe der Stimmbänder. Innerhalb dieses Bereichs lässt die Stimmlage sich durch Veränderungen von Luftdruck und Spannung der Stimmbänder variieren. Zusammen bestimmen beide Faktoren darüber, wie schnell die Stimmbänder vibrieren: Je größer die Frequenz ist, desto höher klingt die Stimme.

Ein weiterer Gesichtspunkt der Stimme ist die Resonanz. Ein Laut hallt nach seiner Entstehung in Brustkorb, Rachen und Mundhöhle, bzw. Nasenraum wider. Die Klangfarbe wird durch die Resonanz und die Art der Vibration der Stimmbänder bestimmt. Die bestimmenden Faktoren für die Lautstärke sind ebenfalls die Resonanz und die Intensität, mit der die Stimmbänder schwingen.

Artikulation

Als Artikulation bezeichnet man den Vorgang, durch den aus Stimmgeräuschen die Wörter der Sprache geformt werden. Zum Artikulationsapparat gehören Lippen, Zunge, Zähne, Kiefer und Gaumen. Die Sprache wird artikuliert, indem der stimmhafte oder stimmlose Luftstrom durch Bewegungen von Zunge, Lippen, Unterkiefer und Gaumensegel unterbrochen und geformt wird. Manche Sprachlaute bringen wir mit Hilfe der Zähne hervor.

Sprachfähigkeit und andere Faktoren

Sprache ist ein willkürliches System abstrakter Zeichen, auf das sich eine Gruppe von Menschen geeinigt hat, um Gedanken und Gefühle auszutauschen. Man unterscheidet verbale (gesprochene) und nonverbale Zeichen; zu den nonverbalen Zeichen gehören Gesten und Körperbewegungen (Gebärdensprache). Beim Sprechen bedient man sich der Artikulationsfähigkeit; beim Schreiben treten an ihre Stelle die Buchstaben. Zum Verstehen und Hervorbringen von Sprache sind sowohl die Hörfähigkeit als auch visuelle Fähigkeiten erforderlich.

Auch Sprechgeschwindigkeit und Sprechrhythmus spielen eine wichtige Rolle. Zusammenhängendes Sprechen darf weder zu schnell noch zu langsam sein, anderenfalls wird das Verständnis beeinträchtigt. Doch kann man „normales" Sprechen nicht genau definieren: Man beurteilt es im Wesentlichen danach, ob es zu Geschlecht, Größe, Alter, Persönlichkeit und Bedürfnissen der sprechenden Person zu passen scheint.

Sprachstörungen

Da das Sprechen eine erlernte Tätigkeit ist, kann man davon ausgehen, dass Beeinträchtigungen der Lernfähigkeit auch zu Sprachstörungen führen. Die häufigsten Ursachen solcher Störungen sind bestimmte Neurosen und Psychosen, geistige Behinderungen bzw. angeborene oder später entstandene Gehirnschäden. Die Artikulation kann durch körperliche Behinderungen gestört sein, z. B. durch eine Gaumenspalte, Zerebralparese („Hirnlähmung") oder Hörverlust. Auch Lähmungen von Teilen des Artikulationsapparats können zu einer Verschlechterung der Artikulation führen. Weitere Ursachen von Störungen sind die unbewusste Nachahmung schlechter Sprachvorbilder und die unzureichende Wahrnehmung akustischer Reize.

Stimmstörungen, auch Dysphonien genannt, können durch Erkrankungen oder Verletzungen des Kehlkopfes entstehen, aber auch durch körperliche Anomalien wie die unvollständige Entwicklung der Stimmbänder oder andere angeborene Stimmbanddefekte. Die häufigste Ursache ist aber die ständige Überanstrengung des Stimmapparats, entweder durch übermäßige Beanspruchung oder durch falsche Stimmproduktion: Die Folgen sind unter Umständen krankhafte Veränderungen wie Knötchen oder Verdickungen bzw. Schwellungen an den Stimmbändern.

Störungen von Sprechgeschwindigkeit und Sprechrhythmus haben in der Regel psychische oder neurologische Ursachen. Ein erwähnenswertes Beispiel für einen solchen neurologischen Defekt ist die Parkinson-Krankheit.

Sprachtherapie

Der Sprachtherapeut (Logopäde) ist dazu ausgebildet, die verschiedenen Störungen von Sprachfähigkeit, Sprechen und Stimme zu erkennen und zu behandeln. Da eine Sprachstörung ihre Ursache oft in körperlichen, neurologischen oder psychischen Störungen hat oder mit solchen Störungen im Zusammenhang steht, arbeitet der Logopäde häufig mit anderen Spezialisten zusammen, so z. B. mit Neurologen, Hals-Nasen-Ohren-Ärzten, Fachärzten für Psychiatrie, Psychologen oder Sozialarbeitern.

Sprachstörungen, die auf Erkrankungen, Verletzungen oder körperliche Fehlbildungen zurückgehen, gehören in den Zuständigkeitsbereich der Ärzte, insbesondere der Chirurgen. Sind diese Beeinträchtigungen behoben, beginnt die Arbeit des Logopäden: Er bringt dem sprachbehinderten Patienten bei, Sprache genau zu hören und zu verfolgen, in sprachlichen Begriffen zu denken und Sprechbewegungen, die durch Koordinationsmängel oder emotionale Störungen beeinträchtigt sind, besser zu kontrollieren.

Da eine Beeinträchtigung der Hörfähigkeit (Taubheit) Menschen daran hindert, Sprachmuster und Laute nachzuahmen und die eigenen Fehler zu bemerken und zu korrigieren, besteht eine der wichtigsten Diagnosemethoden des Therapeuten darin, die Hörfähigkeit zu messen. Zudem sind intellektuelle Leistungen und die Fähigkeit zum Umgang mit Sprache eng verknüpft - somit muss ein Therapeut auch wissen, wie sich die Intelligenz bei einem Kleinkind entwickelt. Die bekannteste emotional bedingte Sprachstörung ist das Stottern; seine Ursache ist oft Angst. Mit einem Sprachübungsprogramm versucht der Logopäde, diese Beeinträchtigung abzubauen. Wenn nötig, wird dabei auch ein Psychologe hinzugezogen, und in extremen Fällen müssen unter Umständen psychotherapeutische Methoden angewandt werden.

Was ist eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie)?

Ultraschall bedeutet, dass Schallwellen mit einer Frequenz oberhalb der menschlichen Hörgrenze schwingen. Gegenstände und Gewebe reflektieren diese Schallwellen, sie werden von einem Empfänger aufgenommen. Ein Computer errechnet aus diesen Informationen ein Bild. Dieses Prinzip wird in der Medizin häufig zur Diagnose genutzt.

Das Prinzip der Ultraschalluntersuchung

Ein Schallgeber sendet Schwingungen aus. Diese Schwingungen treffen auf den Körper des Patienten und werden von seinen Geweben und inneren Organen reflektiert. Ein Schallempfänger nimmt die zurückgesandten Schwingungen wieder auf. Die Zeitdifferenz zwischen den gesendeten und empfangenen Impulsen wird berechnet und deren Intensität als eindimensionales oder zweidimensionales Bild dargestellt.

Zweidimensionale Bilder ermöglichen es dem Arzt, sich eine räumliche Vorstellung von Größe, Form und Struktur der untersuchten Organe zu machen. Neben der normalen Struktur von Leber, Milz, Herz, Nieren und anderen Organen lassen sich auch deren Veränderungen in Blutgefäßen und Weichteilgeweben darstellen.

Mit besonderen Impulsformen können auch die Strömungsgeschwindigkeiten von Flüssigkeiten in Gefäßen und Herzen in ein Bild umgerechnet werden.

Ist eine Untersuchung mit Ultraschall schädlich?

Da keine gefährlichen Strahlen ausgesendet werden, ist die Ultraschalluntersuchung völlig ungefährlich.

Vorteile der Untersuchung mit Ultraschall

Durch den Einsatz des Ultraschalls können viele Erkrankungen schneller untersucht werden. Befunde lassen sich rasch, kostengünstig und risikoarm überprüfen, ergänzen und abklären. Außerdem ist die Behandlung völlig ungefährlich.

Dadurch lassen sich andere Verfahren, wie zum Beispiel das Röntgen, vermeiden oder gezielt einsetzen. Anders als beim Röntgen braucht der Arzt keine Kontrastmittel zu geben und vermeidet so Nebenwirkungen. Im Vergleich zur Röntgendiagnostik ist auch von Vorteil, dass der Patient nicht mit Strahlen belastet wird. Die Aussagekraft der Ultraschalluntersuchung bleibt auch bei einer eingeschränkten oder aufgehobenen Organfunktion erhalten. Die meisten Geräte sind leicht transportabel, der Arzt kann sie direkt am Krankenbett einsetzen.